Статьи Блоги Форум Войти на сайт

Войти на сайт

Разделы сайта

Внематочная беременность

В последнее время у женщин все чаще стали диагностировать внематочную беременность. Сегодня эта патология встречается у 1-4% от общего числа женщин с гинекологическими заболеваниями. Состояние это очень опасное, поэтому, обнаружив у себя самые ранние признаки внематочной беременности, надо срочно обратиться к врачу.

Причины развития внематочной беременности

Очень часто внематочная беременность является следствием воспалительных заболеваний половых органов. Воспалительные заболевания негативно влияют на стенки маточных труб: их сократительная способность уменьшается, и они уже не могут доставить оплодотворенную яйцеклетку в матку, в результате чего яйцеклетка имплантируется в маточной трубе.

Хирургические операции на маточных трубах, которые проводятся с целью устранения последствий воспалительных заболеваний органов малого таза или восстановления проходимости маточных труб, также вносят свой вклад в увеличение количества внематочных беременностей, как и аборты, и ЭКО-оплодотворение.

Анатомические особенности матки (слишком большие изгибы маточной трубы при недостаточном развитии репродуктивной системы), изменение свойств оплодотворенной яйцеклетки, эндокринные заболевания, которые влияют на перистальтику маточных труб, являются более редкими причинами развития внематочной беременности.

Виды внематочной беременности

Внематочную беременность классифицируют по месту расположения плодного яйца. В 99% случаев плодное яйцо прикрепляется в маточной трубе (трубная беременность). Намного реже оно прикрепляется к яичнику или находится в брюшной полости (абдоминальная беременность). Кроме того, существует шеечная, комбинированная, внутрисвязочная и некоторые другие виды внематочной беременности.

В брюшной полости, маточных трубах отсутствует слизистая оболочка, свойственная для полости матки. При внематочной беременности плодовместилище растягивается, а хорион разрушает соседние ткани и кровеносные сосуды. Такой патологический процесс развивается с различной скоростью и сопровождается более или менее выраженным кровотечением.

Внематочная беременность заканчивается разрывом трубы или трубным абортом. При трубном аборте эмбрион отслаивается от стенки трубы, и яйцеклетка попадет в брюшную полость. В первом и втором случае возникает кровотечение, но оно особенно сильное при разрыве трубы.

Внематочная беременность бывает прогрессирующей и прервавшейся. Если беременность прогрессируют, то у женщины наблюдаются симптомы, схожие с обычной, маточной беременностью. Часто такие симптомы проявляются на ранних сроках, когда еще нельзя точно поставить диагноз, а изменения маточных труб незначительны.

Разрыв трубы при внематочной беременности происходит на 6-10 неделе.

Симптомы и диагностика внематочной беременности

Отсутствие у женщины месячных, другие признаки беременности, боли в животе и кровотечения являются тревожным сигналом для врача. Иррадиирующая резкая боль в животе, обморочное состояние, падение артериального давления, кровотечение – при этих симптомах женщина обязательно должна вызвать скорую помощь.

При трубном аборте у женщины наблюдается задержка менструации, схваткообразные боли внизу живота, тошнота, головокружение. Через какое-то время больная замечает кровянистые выделения из влагалища, однако иногда возникает и сильное кровотечение.

При подозрении на внематочную беременность больной делают трансвагинальное УЗИ, лапароскопию, определяю уровень ХТГ.

Лечение

При подозрении на внематочную беременность женщину госпитализируют и начинают проводить комплексную терапию. Врачи проводят экстренную операцию путем лапаротомии (полостная операция) или лапароскопии. Лапароскопическая операция начинается с осмотра органов малого таза, и, если внематочная беременность подтверждается, то врач проводит дальнейшие действия. Лапароскопия является более щадящей операцией. С ее помощью трубу либо удаляют (тубэктомия), либо проводят пластическую операцию трубы с удалением плодного яйца (туботомия).

Тубэктомию, то есть удаление маточной трубы, производят при необратимых изменениях маточной трубы. Такая труба просто не будет «работать» и приведет к повторению внематочной беременности, поэтому удаление трубы в этом случае – лучший выход.

При сильных кровотечениях и прочих симптомах проводится соответствующая терапия, а после операции начинается восстановительное лечение с целью профилактики повторной внематочной беременности.


Комментировать

Filtered HTML

  • Доступны HTML теги: <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd> <img> <sup> <sub> <strike> <blockquote> <table> <tr> <td> <thead> <th> <hr> <u>
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Адреса страниц и электронной почты автоматически преобразуются в ссылки.
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.