Диабет беременных

Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, вызванное нарушением углеводного обмена. Диабет беременных называется так потому, что он впервые возникает или диагностируется во время беременности. При ГСД у больной постоянно повышен сахар в крови.

Как возникает ГСД

Существует два источника глюкозы:

1. сахар попадает в организм с углеводистой пищей;
2. запасы сахара находятся в печени.

Если сократить употребление углеводистых продуктов, то в кровь начнет выбрасываться сахар, хранящийся в печени. Этот процесс позволяет поддерживать уровень сахара (глюкозы) в норме.

Когда глюкоза попадает в кровь, она разносится ко всем тканям и органам. Глюкоза является жизненно важным элементом, так как именно она питает энергией клетки организма. Глюкоза – это своеобразное топливо нашего организма. Только для того чтобы оно заработало, нужно доставить его внутрь клетки. Роль проводника в этом процессе выполняет гормон инсулин.

Инсулин производится поджелудочной железой. Если инсулина мало или он недостаточно взаимодействует с клетками-рецепторами, то глюкоза не доходит до клеток и выводится из организма через почки. При этом клетки испытывают дефицит энергии.

У мужчин и женщин (не беременных) нормальный уровень глюкозы утром натощак (капиллярная кровь) – 3,3-5,5 ммоль/л (при условии ночного голодания не менее 8 часов). Через 2 часа после еды уровень глюкозы в норме может доходить до 7,8 ммоль/л.

У здоровых беременных женщин уровень сахара немного ниже, чем у небеременных, ведь в период беременности и обмен веществ, и гормональная система работают по-другому.

Нормы для беременных: натощак – 4-5,2 ммоль/л; через 2 часа после еды – 6,7 ммоль/л.

С 20 недели в организме женщины начинает расти уровень гормонов беременности, которые частично перекрывают действие инсулина. Для поддержания уровня сахара поджелудочная начинает вырабатывать в несколько раз больше инсулина. Если поджелудочная не справляется с этой задачей, то инсулина становится мало. Так развивается ГСД.

Факторы риска

ГСД развивается далеко не у каждой беременной. Здесь играет большую роль предрасположенность, спровоцированная факторами риска, к которым относятся ожирение, избыточный вес, сахарный диабет у близких родственников, патологии беременности, возраст более 25 лет, большой вес ребенка при предыдущей беременности, многоводие, привычное невынашивание беременности и т.д.

Если у беременной есть несколько факторов риска, то нужно срочно обратиться к эндокринологу.

Диагностика гестационного диабета

Для выявления сахарного диабета всем беременным обязательно проводят исследование крови натощак при условии соблюдения обычной диеты. Опасения могут вызвать следующие показатели: повышенный сахар при анализе крови из пальца от 4,8 до 6 ммоль/л, при анализе венозной крови – от 5,3 до 6,9 ммоль/л.

Если сахар повышен, то на 24-28 неделях беременности проводится анализ с пищевой нагрузкой для подтверждения или исключения диагноза ГСД. На ранних сроках заболевание обычно не диагностируется.

Последствия диабета беременных

К сожалению, ГСД негативно влияет на развитие ребенка и приводит к развитию всевозможных осложнений – фетопатий. Ребенок может родиться с крупным весом (но это не признак хорошего здоровья). Органы ребенка, рoжденного от матери с ГСД, часто бывают недоразвиты, что является причиной неврологических, дыхательных, сердечно-сосудистых заболеваний. Таким детям требуется вливание глюкозы и других растворов после рождения, а также терапия вышеперечисленных заболеваний.

Кроме того, сахарный диабет беременных можно негативно отразиться на процессе вынашивания ребенка и здоровье матери. Так, при ГСД повышается риск позднего токсикоза, при котором у беременной повышается давление, нарушается мозговое кровообращение и перестают нормально работать почки. Риск преждевременных родов и инфицирования мочевыводящих путей также высок.

К счастью, влияние данного заболевания на развитие ребенка можно свести к минимуму при условии тщательного контроля за состоянием здоровья беременной, соблюдения диеты и всех предписаний врача.