Статьи Блоги Форум Войти на сайт

Войти на сайт

Разделы сайта

Маловодие при беременности

Диагноз «маловодие» ставят 0,7-5,5% беременных. Маловодие является следствием фетоплацентарной недостаточности и заметно осложняет ход беременности. Уменьшение количества околоплодных вод – явный признак неблагополучия плода.

Выделяют умеренное и выраженное маловодие. Диагноз ставят на основании результатов УЗИ-исследования и вычисления ИАЖ (индекса амниотической жидкости). При нормальном количестве вод ИАЖ составляет 5-8 см, при умеренном маловодии – 2-5, при выраженном – меньше 2.

Возраст беременной нельзя считать причиной развития маловодия. Оно также распространено среди первородящих, как и среди женщин, которые рожают не в первый раз. Примерно у половины пациенток с маловодием этот диагноз сопровождается угрозой прерывания беременности. Примерно в 30% случаев у беременных диагностируются инфекционно-воспалительные заболевания.

Преждевременные роды при таком диагнозе случаются в два раза чаще, чем при обычной беременности (особенно при выраженном маловодии). Если беременность доношенная, но женщине ставят диагноз маловодие, то зачастую это приводит к ослаблению родовой деятельности.

В 20% случаев при выраженном маловодии наступает гипоксия плода, а при тяжелых изменениях может произойти антенатальная гибель плода. Поэтому женщинам с таким диагнозам часто проводят кесарево сечение.

При диагнозе маловодие нередко рождаются дети с признаками гипотрофии, однако у большинства женщин исход беременности благоприятный – состояние детей оценивается как удовлетворительное.

Проведение УЗИ помогает определить степень маловодия и внутриутробной задержки развития ребенка. Допплер-исследование проводят в пуповинной артерии, в средней мозговой артерии ребенка и маточных артериях беременной. По мере уменьшения объема околоплодных вод увеличивается частота внутриутробной задержки развития плода. Иногда при маловодии плацента созревает слишком рано, изменяются показатели гемодинамики кровотока. После 32 недель проводится кардиотокография для уточнения состояния ребенка.

Беременным с диагнозом маловодие проводят лечение, улучшающее кровоток в матке и плаценте. Также терапия направлена на улучшение плацентарного метаболизма, восстановление газообмена и лечение заболевания, которое привело к развитию маловодия. Во время лечения беременной периодически проводят УЗИ, раз в три дня допплерографию и ежедневную кардиотокографию.

На фоне проводимой терапии на 34-35 неделях беременности отмечается увеличение количества околоплодных вод, а у ребенка улучшается гемодинамика и увеличивается вес. Такая терапия помогает женщине доносить беременность до положенного срока.

Если состояние плода ухудшается, тогда проводится экстренное родоразрешение путем кесарева сечения. У некоторых беременных с малым количеством околоплодных вод или их отсутствием терапия бывает малоэффективной, что связано с тяжелым состоянием плода и поздно начатым лечением.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что здоровье ребенка будет напрямую зависеть от выраженности маловодия, выраженности внутриутробной задержки развития плода, эффективности терапии и срока беременности.


Комментировать

Filtered HTML

  • Доступны HTML теги: <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd> <img> <sup> <sub> <strike> <blockquote> <table> <tr> <td> <thead> <th> <hr> <u>
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Адреса страниц и электронной почты автоматически преобразуются в ссылки.
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.