Что такое депрессия, как выходить из нее

По данным международных исследований, с каждым город от депрессии страдает все больше людей. Исследователи утверждают, что этот недуг выявляют примерно у 20% населения земного шара.

Симптомы депрессии

Симптомы у этой болезни довольно разные, но наиболее типичными из них являются следующие:

• чувство тоски, подавленное состояние, тревога, ожидание чего-то плохого;
• повышенная раздражительность;
• чувство вины;
• снижение самооценки, чувства уверенности в себе;
• утрата способности испытывать радость, удовольствие;
• отсутствие интереса к занятиям, которые раньше вызывали положительные эмоции;
• страх за свое здоровье и здоровье своих близких.

Депрессия проявляется не только на эмоциональном, но и на физиологическом уровне. Так, при депрессии часто наблюдаются расстройства сна и бессонница, утрата аппетита или склонность к перееданию, снижение функции кишечника, снижение либидо, быстрая утомляемость, боли в области сердца, желудка.

Страдающий от депрессии человек становится пассивным, начинает избегать общения с людьми, проявляет интерес к алкоголю и наркотикам, не может долго принять решение, видит мир только в черном цвете, а также все чаще подумывает о самоубийстве.

Если вышеперечисленные симптомы сохраняются более 2 недель, то их уже можно относить к признакам депрессии.

Часто люди путают депрессию с проявлениями трудного характера человека, его пессимизма, лени и эгоизма. Следует знать, что депрессия – это серьезное заболевание, лечение которого должно проходить под надзором специалистов. Чем быстрее поставлен диагноз и начато лечение, тем быстрее и проще вылечиться от этого недуга. Кроме того, своевременное лечение поможет предотвратить повторения депрессии, а также эволюцию данного заболевания в более тяжелую форму.

К сожалению, в обычной поликлинике далеко не каждый врач может учесть все симптомы и поставить правильный диагноз. Такие больные чаще всего получают симптоматическую терапию и лечатся лекарствами от сердца, желудка, а депрессия тем временем все больше усугубляется. Физическое состояние больных становится еще хуже, они начинают тратить большие суммы денег на анализы, а к психиатру попадают уже с достаточно глубокой депрессией.

Причины возникновения депрессии

Депрессия является последствием частых стрессов и тяжелых эмоциональных переживаний. А иногда она возникает без видимой причины. Часто депрессия сопутствует соматическим заболеваниям сердца и органов желудочно-кишечного тракта. В этом случае депрессия ухудшает течение соматического заболевания. Однако при ее своевременном лечении соматическое заболевание начинает отступать.

Одни больные страдают от периодических проявлений депрессии, а у других заболевание носит хронический характер. Иногда при депрессии проявляются только телесные симптомы, но при этом анализы не выявляют никаких отклонений от нормы.

По мнению врачей, депрессию вызывают три различных фактора. Первый из них – биологический. Считается, что к ней приводят нарушения нейрохимических процессов в организме, которые могут быть обусловлены наследственностью.

К психологическим факторам развития депрессии относят стиль мышления, склонность воспринимать только негативные стороны жизни, пессимистический настрой на будущее. Как правило, такой стиль мышления формируется у человека с детства, если члены его семьи все время конфликтовали и слишком часто высказывали недовольство его поступками. Стрессы (смерть близких, разводы, расставания, проблемы на работе) и недостаточное общение с людьми, которые могли бы поддержать в трудной ситуации, только подливают масла в костер заболевания.

У депрессии имеются и социальные корни. Частые стрессы, высокий темп жизни, большая конкуренция, тяжелые экономические условия – все это провоцирует возникновение заболевания. В современном обществе существует культ ценностей (культ тела, идеальной внешности, успеха в личной жизни и карьере), которые заставляют человека испытывать постоянное недовольство собой. Если ему не удается достигнуть этого мнимого совершенства, то неизбежно возникает депрессия.

Лечение депрессии. Антидепрессанты.

Сегодня депрессию лечат медикаментозными и немедикаментозными методами.
Медикаментозная терапия назначается как при легких, так и при тяжелых проявлениях депрессии. В настоящее время самыми распространенными препаратами для лечения депрессии являются антидепрессанты новых поколений, которые вызывают минимум побочных эффектов, хорошо переносятся больными и безопасны при не слишком большой передозировке. При правильном применении и соблюдении режима терапии антидепрессанты не наносят никакого ущерба здоровью человека. Однако следует знать, что эффект от многих препаратов проявляется не сразу, а через некоторое время (накопительный эффект). В отличие от бензодиазепиновых транквилизаторов (феназепам, элениум), антидепрессанты не вызывают привыкания и не снижают чувствительности к другим лекарственным средствам.

Терапия депрессии делится на несколько этапов.

Первый этап. Выбор антидепрессанта с учетом симптомов заболевания, подбор дозы и разработка схемы лечения.

Второй этап. Прием выбранного антидепрессанта.

Третий этап. Поддерживающая терапия, длительность которой составляет от нескольких месяцев до более длительного срока.

Проведению медикаментозной терапии обычно мешает сам больной, который уверен, что его болезнь ничего общего с депрессией не имеет. Сюда добавляется страх перед побочными эффектами антидепрессантов, а также отсутствие моментального эффекта от препаратов данного класса.

Следует знать, что многочисленные исследования подтвердили высокую эффективность и безопасность антидепрессантов при лечении депрессии. Что касается эффекта от терапии, то, как было сказано выше, многие антидепрессанты начинают действовать только через несколько недель после начала приема.

Психотерапия в лечении депрессии

Психотерапия – важное дополнение медикаментозного лечения депрессии, подразумевающее большую вовлеченность пациента в процесс лечения. Человек, прошедший курс психотерапии, может лучше управлять своими эмоциями, поэтому в будущем ему будет легче справиться со своими проблемами, не впадая в депрессию.

При лечении депрессии наиболее эффективными считаются три психотерапевтических подхода: поведенческая, когнитивная и психодинамическая психотерапия.

Согласно психодинамической терапии, депрессия является следствием внутренних конфликтов в сфере бессознательного. Например, стремление к независимости может сочетаться в человеке с желанием получать поддержку со стороны близких. Проанализировав историю жизни пациента, врач может найти причину таких конфликтов. Когда внутренний конфликт найден, человек должен его осознать, а дальше врач поможет ему его решить.

Поведенческая психотерапия призвана решать текущие психологические проблемы человека и устранять поведенческие симптомы депрессии (апатию, боязнь окружающих, пассивный образ жизни, нежелание принимать решения и т.д.).

Два вышеперечисленных метода объединила в себе когнитивная психотерапия. В ней проводится работа как с насущными жизненными трудностями, актуальными в данный момент жизни, так и со внутренними источниками этих трудностей. Источником депрессии в когнитивном методе выступает негативное мышление, которое заставляет больного депрессией рассматривать все, что с ним происходит, с негативной точки зрения. Если негативное мышление перенастроить, то есть сделать позитивным и более реалистичным, то вылечить депрессию не составит труда.

Групповая терапия и семейные консультации также используются для лечения и профилактики депрессии.

Любой из перечисленных здесь психотерапевтических методов предполагает длительную индивидуальную работу с пациентом, хотя некоторые современные методы предусматривают краткие курсы терапии (10-30 сеансов). Данные методы уже давно признаны эффективными, однако многие больные либо вообще отказываются от лечения депрессии, либо предпочитают медикаментозное лечение, а психотерапевтические методы вызывают у них сомнения и страх. Почему так происходит?

Во-первых, в нашей стране люди имеют слабое представление о психотерапии и ее положительном влиянии на психическое состояние человека. Во-вторых, нельзя сбрасывать со счетов страх перед тем, что человеку придется рассказывать врачу много интимных подробностей его жизни. В-третьих, многие больные убеждены, что со своими «заморочками» они могут справиться самостоятельно, или же они вообще не признают факт болезни.

В развитых странах методы психотерапии уже давно успешно применяются для лечения депрессии и при прочих психических расстройствах. Например, курс когнитивной психотерапии является отличной профилактикой депрессии, а многие современные методики эффективны, и при этом не растягиваются на слишком длительный срок. Вся информация, которую человек озвучивает на сеансе, остается в тайне. Настоящий профессионал хорошо подготовлен к работе с эмоциями и переживаниями своих пациентов, он проявляет к ним должное уважение. У каждого в жизни случаются тяжелые ситуации, справиться с которыми самостоятельно очень трудно, поэтому самый лучший выход в этом случае – обратиться за помощью к психотерапевту.

Однако на пути к излечению от депрессии человеку должны помогать не только таблетки и врачи, но и самые близкие люди, то есть его семья. Без внимания, заботы и ласки близких человек все равно чувствует себя одиноким и ненужным.
Близкие больного должны понимать, что депрессия – довольно тяжелое заболевание, при котором важно сочувствие. Но при этом нельзя «втягиваться» в состояние, разделять с ним его тревоги и страхи. По данным исследователей, депрессией чаще страдают люди, которых в семье постоянно критикуют, поэтому критику по возможности нужно убрать. Больного нужно привлекать к активным действиям, стараться его «расшевелить», привнести в его жизнь положительные эмоции.