Нужно ли сцеживаться после кормления

После родов молодые мамы могут услышать самые противоречивые мнения по поводу того, необходимо ли сцеживать молоко после каждого грудного кормления. Акушеры старой закалки рекомендуют после кормления сцеживать все молоко (особенно если его очень много), те же, кто следует букве современных рекомендаций, ратуют за то, что в этом нет необходимости. Кто же прав?

Однозначного ответа, как поступать, нет и быть не может, поскольку многое зависит от конкретной ситуации.

Ситуация 1

Женщина родила естественным путем, ребенка еще в родильном зале приложили к груди. Сосет малыш хорошо, активно. Молоко к родившей женщине приходит на 3-ий день, у нее нет ни температуры, ни осложнений, ребенок при рождении потерял менее 10% массы. Кормление малыша происходит по его требованию, интервал между кормлениями составляет днем не менее 2-ух часов и ночью – 3-4 часа. Здоровые мать и дитя выписываются из роддома домой, где продолжается кормление по требованию, грудь мамы при этом не переполняется чрезмерно, а малыш кормится по-прежнему активно. В данном случае в сцеживании нет необходимости ни до, ни после кормления.

Ситуация 2

В случае рождения ребенка намного раньше срока, при его кормлении через зонд, необходимо договориться с персоналом о том, чтобы малыша докармливали молозивом и молоком мамы. Связана данная необходимость с особым уникальным составом молока, вырабатываемого у женщины, родившей ребенка раньше срока. Это молоко идеально подходит недоношенному новорожденному. Все то время, что ребенок находится в отделении для недоношенных, передавайте ему молоко, поддерживая, таким образом, связь с ним. Осуществляйте сцеживание или руками, или современным молокоотсосом. Лучше сцеживать обе груди, чтобы поддержать лактацию до тех пор, пока малыш самостоятельно не возьмет грудь. Если персонал больницы в силу каких-то причин не сможет подкармливать малыша вашим молоком, то когда ребенка переведут из отделения для недоношенных новорожденных, он сможет получать самый ценный для него продукт на земле.

Ситуация 3

Женщина может и хочет кормить ребенка, малыш проявляет активность и требует пищи, но молока так много, что ребенок не может захватить грудь и мама не может прикоснуться к груди. В этом случае необходимо сцеживаться перед кормлением до облегчения состояния, малыша следует прикладывать к груди как можно чаще. Если женщина испытывает болезненное состояние, сопровождающееся температурой, имеет смысл сцеживать молоко раз в сутки до значительного облегчения. Максимально можно сцеживать до 3-х раз в сутки. Допустимо прибегать к этому, если в первый день прилива молока мама чувствует себя очень плохо или если наступил лактостаз. Хорошо делать это под душем или же после теплого влажного компресса. После сцеживания полезно к груди приложить ребенка.

Не стоит разминать уплотнения груди, поскольку железистая ткань без того страдает от отеков. Разминая, вы рискуете в еще большей мере травмировать грудь. Мягкими поглаживающими движениями массируйте ее, двигаясь по спирали, начиная от основания груди и заканчивая ее вершиной. Перебирайте уплотнения пальцами, как бусы, в направлении соска. Чтобы молочные протоки расслабились, перед сцеживанием мелко-мелко потряхивайте грудь.

Перед тем, как приступить к сцеживанию, погрейте грудь. Покормив после сцеживания ребенка, приложите к груди холод, подержите 10 минут. В случае если приходится часто сцеживаться для предотвращения лактоза, непременно свяжитесь с консультантом по лактации, так как гиперлактация – далеко не самое приятное ощущение, ей свойственны застои молока и повышение температуры. Имейте в виду, что избыточные или дополнительные сцеживания провоцируют еще большее увеличение выработки молока. Может показаться, что малыш от этого только выигрывает, однако это далеко не так. Дело в том, что при гиперлактации ребенок получает слишком много переднего, сладкого молока, результатом чего становятся частые боли в животике. Для того чтобы справиться с избыточной лактацией, нужны помощь и время.

Ситуация 4

Ребенок родился слабеньким, в первый день почти не брал грудь. Или на 3-ий день у малыша проявилась желтушка, он стал сонливым. Для того чтобы ребенка покормить, нужно его будить. В этом случае имеет смысл маме начать стимулировать грудь при помощи мягких сцеживающих движений через 3-4 часа после родов. Поначалу необходимо покормить малыша и из правой, и из левой груди. Если ребенок кушал менее 10 минут, посцеживайте еще в течение 10 минут капли молозива, которыми покормите малыша из шприца без иголки.

Вполне вероятно, что маме каждые 2 часа придется будить ребенка, чтобы его покормить. Если малыш хорошо пьет молоко из груди и его трапеза длится хотя бы 20 минут, сцеживать ничего не придется. Если же процесс сосания вялый, при этом ребенок быстро засыпает, какое-то время, возможно, необходимо будет сцеживать молоко после кормления, давая его затем малышу. Со временем, когда ребенок окрепнет, начнет набирать нужными темпами вес, сцеживание можно прекратить. Если малыш по достижении 2-хнедельного возраста не восстановил вес, который был у него при рождении, с учетом того, что мама докармливала его сцеженным молоком, нужно будет, не медля, обратиться к педиатру и консультанту по лактации.

Ситуация 5

Невзирая на частое кормление и хороший старт вскармливания грудью, ребенок плохо набирает вес. В данной ситуации потребуется подобие сцеживания, которое нужно будет осуществлять после каждого кормления практически до «последней капли». Между тем, этого невозможно добиться в буквальном смысле, поскольку лактация является процессом непрерывным. Просто рефлекс выделения молока имеет ограничения, молоко рано или поздно перестанет выделяться при сцеживании, хоть в груди его еще и предостаточно.

Психологический настрой мамы, ее физический и душевный комфорт оказывают влияние на сцеживание и кормление. Если у женщины вырабатывается недостаточно молока, рекомендуется проверять, правильно ли ребенок при каждом кормлении захватывает ареол соска, а также сцеживать молоко 5-6 раз в сутки. Существует вариант и без сцеживания. В этом случае кормление ребенка производится каждые час-полтора, малыш при этом перекладывается от одной груди к другой по нескольку раз за одно кормление. Следуя этим рекомендациям, можно нормализовать лактацию за 3-4 дня.

Если ребенку необходим докорм, его объем назначают индивидуально. Не стоит слепо следовать тому, что написано на баночке со смесью. Конкретную смесь должен назначить врач. После приведения лактации в норму докорм постепенно убирают, контролируя при этом вес ребенка. Когда количество вырабатываемого молока начинает соответствовать потребностям ребенка, сцеживание убирают. Скорость возвращения молока напрямую зависит от скорости начала его «возвращения».

Ситуация 6

По какой-то причине мама разлучена с ребенком. Если вашей целью является скорейшее восстановление утраченной связи с ребенком (путем осуществления грудного вскармливания или практикой смешанного кормления) после воссоединения с ним, необходимо в период разлуки сцеживать молоко. В том случае если мама, находясь в больнице, проходит курс лечения препаратами, противопоказанными при лактации, сцеженное молоко придется выливать. При сцеживании до 7-8-ми раз в сутки поддерживается оптимальная лактация. Попросите тех, под чьим присмотром находится малыш во время вашего отсутствия, докармливать ребенка из маленькой чашечки, без помощи соски. Даже совсем маленькие детки, возраст которых составляет всего несколько дней, могут питаться таким образом. При таком кормлении больше шансов, что малыш не отвыкнет от груди.

Ситуация 7

Ситуация отличается от всех перечисленных, но при этом мама кормит ребенка грудью по требованию, в весе ребенок прибавляет от 25 грамм в день. Даже если грудь переполняется, это не доставляет дискомфорта или малыш быстро решает этот вопрос.

Если ваша тактика грудного вскармливания является успешной, действуйте в том же духе, прибегая к сцеживанию в случае необходимости или чтобы заготовить молока впрок.