Гипотрофия плода

Под термином «гипотрофия плода» врачи понимают патологическое состояние, при котором замедляется рост ребенка и его физическое развитие. УЗИ-исследование в этом случае показывает, что физические параметры плода не соответствуют сроку беременности.

Сегодня для обозначения гипотрофии плода все чаще используют понятие «синдром задержки внутриутробного развития плода». Этот синдром бывает двух видов – ассиметричным и симметричным. Симметричная форма возникает на ранних сроках беременности. У ребенка в этом случае все органы уменьшены в размерах равномерно. Симметричная форма возникает вследствие хромосомных аномалий, внутриутробной инфекции, пороков развития плода, плохого питания, курения и алкоголизма.

Ассиметричную форму диагностируют на поздних сроках (после 28-й недели беременности). Органы ребенка при таком диагнозе развиты неравномерно. Кости плода, головной мозг и конечности соответствуют сроку беременности, а другие органы отстают в развитии. УЗИ-исследование при ассиметричной форме гипотрофии показывает, что головка и конечности ребенка соответствуют нормам, а окружность живота меньше нормы.

Выделяют три степени тяжести гипотрофии. Первая степень ставится тогда, когда физические параметры ребенка отстают от норм не более чем на 2 недели. Вторая степень ставится при отставании в 2-4 недели, третья – при отставании более 4-х недель.

Ассиметричная гипотрофия возникает из-за целого ряда причин. Ее могут спровоцировать:

• социально-бытовые факторы (слишком ранняя или поздняя беременность, профессиональные вредности, тяжелая физическая работа, курение, алкоголь);
• плохое здоровье женщины (хронические инфекции и заболевания);
• гинекологические заболевания (патологии матки, гормональные нарушения, проявляющиеся в бесплодии или нарушении менструального цикла);
• осложнения беременности (угрозы выкидыша, анемия, многоплодная беременность, гипотония).

Все эти причины вызывают нарушения кровотока матки-плаценты-плода. Из-за недостаточного кровоснабжения плод недополучает питательных веществ и кислорода, в результате у него развивается кислородное голодание и замедляются темпы роста.

Диагноз гипотрофия ставят при проведении наружного акушерского исследования (измерения параметров матки и живота). Если у беременной не наблюдается увеличения окружности живота на 2 сантиметра каждые несколько недель, а высота дна матки не соответствует сроку беременности, то врач может подозревать гипотрофию плода. Однако диагноз всегда уточняют УЗИ-исследованием, при котором проводятся замеры параметров плода и оценивается состояние плаценты. На основании одного УЗИ, особенно при симметричной форме гипотрофии, диагноз поставить трудно. По этой причине важны результаты динамических исследований, которые проводятся раз в 3 недели.

Для постановки и уточнения диагноза используется допплерометрия, при которой исследуется кровоток в маточных и пуповинных артериях и мозговых артериях ребенка. Допплерометрия позволяет оценить достаточность кровоснабжения плода и матки.

При таком диагнозе в расчет принимаются не только параметры плода, но и его самочувствие. Именно поэтому врачи с 30-й недели беременности периодически оценивают состояние сердечно-сосудистой системы плода методом кардиотокографии.

Спланированная беременность является лучшей профилактикой гипотрофии плода. Женщине перед беременностью необходимо пройти обследование и вылечиться от существующих у нее заболеваний и инфекций, чтобы не допустить их обострения во время беременности. При наличии заболеваний внутренних органов важно проконсультироваться с соответствующим специалистом.

При первых признаках беременности нужно сразу же встать на учет и начать наблюдаться у врача. Во время беременности рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, отказаться от тяжелого физического труда, курения и алкоголя.

Лечение гипотрофии проводится в амбулаторных условиях или в стационарах.