Внематочная беременность

Проблема внематочной беременности все еще остается актуальной, несмотря на все достижения в сфере современной медицины. Проблема усугубляется тем, что даже при своевременной постановке диагноза показатели женской смертности от внутреннего кровотечения остаются высокими.

Диагноз «внематочная беременность» ставят в случае, если плодное яйцо не находится в полости матки. В 98% случаев плодное яйцо прикрепляется к маточной трубе (трубная беременность). Редко плодное яйцо имплантируется в яичник, шейку матки или брюшную полость. Частота внематочной беременности составляет 1 случай на 200 беременностей.

Причины внематочной беременности

Главный виновник внематочной беременности – воспалительные заболевания половых органов, при которых в трубах образуются спайки. Спайки может спровоцировать операция на органах брюшной полости и малого таза. Очень редко внематочная беременность объясняется врожденными патологиями, фибромиомой и опухолями маточных труб.

Внематочная беременность также развивается из-за нарушения перистальтики труб, при котором плодное яйцо передвигается по трубе либо слишком быстро, либо слишком медленно. Если яйцо двигается слишком медленно, то оно просто не успевает дойти до полости матки. А если плодное яйцо двигается слишком быстро, оно не успевает прикрепиться в матке и мигрирует в другую маточную трубу. Существует и внешний путь миграции, при котором яйцо проходит через маточную трубу, попадает в брюшную полость, а затем – в другую маточную трубу. Чаще всего такое бывает при гормональных нарушениях (даже при небольшом повышении уровня мужских половых гормонов).

Признаки внематочной беременности

Пациентки с внематочной беременностью жалуются на кровянистые выделения из влагалища, боли внизу живота, которые могут иррадиировать в область таза, тошноту, резкую слабость. Вместе с этими симптомами появляются симптомы, присущие беременности: болезненные ощущения в груди, тошнота, сонливость, обостренная чувствительность к запахам. Похожие симптомы могут наблюдаться при дисфункции яичников и заболеваниях придатков матки.

Диагностировать внематочную беременность на ранних сроках крайне сложно, ведь симптомы заболевания схожи с симптомами многих других болезней. Кроме того, внематочная беременность умело маскируется под другие заболевания, что значительно осложняет диагностику. Однако крайне необходимо поставить правильный диагноз как можно раньше, пока еще возможна оптимальная медицинская помощь.

Необходимо отметить, что в современных клиниках, обладающих качественной аппаратурой и мощной лабораторной базой, поставить правильный диагноз можно в течение 40 минут. Если у женщины задержка месячных составляет неделю и более, в полости матки отсутствует плодное яйцо, а уровень ХГЧ составляет менее 1500 МЕД, высока вероятность внематочной беременности. На ранних сроках беременности УЗИ-аппарат не увидит плодное яйцо в матке, а при нерегулярном цикле уровень ХГЧ определяют 2 раза с интервалом в 48 часов. Если беременность маточная, то уровень ХГЧ удвоится.

Лечение внематочной беременности

Сегодня самым оптимальным методом лечения внематочной беременности считается лапароскопия. Лапароскопия – это эндоскопическая операция, осуществляемая без разреза в брюшной полости. При лапароскопии плодное яйцо извлекается, а труба сохраняется. Лапароскопию применяют для удаления миом, кист, разделения спаек для лечения бесплодия.

В современных клиниках установить диагноз и получить качественное лечение можно в минимальные сроки. Диагноз обычно устанавливают в течение часа и при необходимости проводят лапароскопию, после которой пациентка находится под наблюдением врача в течение нескольких часов.

Лучшая профилактика внематочной беременности – защита от половых инфекций и своевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов.