Как правильно кормить недоношенных детей

Беременная женщина всегда желает, чтобы ее ребеночек был самым красивым, счастливым и, конечно же, здоровым. Но не всегда получается то, что хочется. В последнее время зачастили случаи рождения детей раньше положенного срока. При этом недоношенный малыш, как правило, имеет меньшую массу тела и больше возможных проблем со здоровьем, чем его ровесники. Такие детки требуют к себе повышенного внимания, им необходим особенный уход. Основная проблема, возникающая в процессе выхаживания недоношенных малышей, является проблема вскармливания. Особенно важно внимательно отнестись к питанию детей с экстремально низкой массой.

Особенности кормления недоношенных детей

Обычно недоношенные дети достаточно чувствительно относятся к недостатку питания. Такое явление можно объяснить ограниченными запасами энергии, белка и жира. Эти малыши имеют гораздо меньшую способность всасывания и переваривания пищи, также понижен у них обмен веществ. Высокая потребность в получении пищевых веществ определяется большим соотношением поверхности тела ребенка и его массы.

При организации вскармливания недоношенных малышей следует учесть тот фактор, что при одинаковой массе такие детки могут сильно отличаться по своим возможностям адаптации и способностям усваивать пищу.

Особенно сильно вырастает потребность недоношенных детей в получении белка. Однако важно помнить, что не стоит стараться дать малышу слишком большое количество белка. Из-за слабой развитости внутренних органов у недоношенных детей может возникнуть токсический эффект. Вскармливая этих малышей, надо учитывать, что в первый месяц жизни они должны получать белка не более 3 г/кг массы тела. Дети старше одного месяца - от 3 г/кг до 3,5 г/кг.

Жиры в организм недоношенного ребенка должны поступать примерно в таком же количестве, как и доношенному малышу. До полугода дети должны получать не более 7 г/кг массы, дети в возрасте от 6 до 12 месяцев – не более 6,5 г/кг. За счет жиров жирах растительного и животного происхождения должно обеспечиваться 40-50% потребности детского организма в калориях.

Углеводы, также как и жиры, недоношенный ребеночек должен получать столько же, как и его доношенный ровесник. Значения поступающих углеводов находятся в пределах от 12 до 14 г/кг.

Очень большой недостаток испытывают такие детки в фосфоре и кальции. Это обусловлено активной минерализацией скелета. Как правило, такие малыши уже со второго месяца начинают испытывать и недостаток железа. Из-за пониженного обмена веществ недоношенные дети должны получать больше витаминов и минералов.

Все большее количество педиатров по всему миру рекомендуют составлять рацион питания недоношенных детей в соответствии с его суточными потребностями. В случае, когда ребенок имеет массу тела от 800 г до 1200 г, его суточная норма составляет: в энергии 130 ккал/кг массы, белке – 4 г/кг, кальции – 280 мг/кг, магнии – 10 мг/кг, натрии – 80 мг/кг, фосфоре – 140 мг/кг, калии – 97 мг/кг массы.

Иногда у недоношенных деток с массой тела не более 1,5 кг при рождении отсутствует сосательный рефлекс, а также рефлекс глотания пищи. В таких тяжелых случаях в первые несколько недель жизни малыша его кормление производится через специальный зонд. Как только у ребеночка появляется сосательный рефлекс, его сразу же прикладывают к материнской груди. При возникновении активного сосания кормление ребенка осуществляется только грудным молоком. Такой способ питания требует от малыша очень больших затрат энергии, поэтому после кормления ребенку в течение пяти минут производят ингаляцию увлажненного кислорода.

Обычно таких детей выхаживают в специальных отделениях до тех пор, пока ребенок наберет вес 2,5 кг. После этого при отсутствии проблем со здоровьем их выписывают домой.

Режим кормления недоношенных детей

Принято кормить недоношенных малышей 7-8 раз в сутки, а глубоко недоношенных даже до 10 раз. При росте массы тела количество кормлений сокращают до шести раз в сутки. Питание детей осуществляется разнообразными адаптированными смесями. Большой популярностью пользуются ацидофильные смеси и молоко, специально обогащенные активными добавками, которые оказывают благоприятное влияние на недоношенный детский организм.

Врачи между кормлениями рекомендуют давать малышу жидкость маленькими порциями. В основном это молоко и смеси. Как правило, вместе с молоком дается ребенку смесь 5%-го раствора глюкозы и физиологического раствора. Соотношение их в такой смеси должно быть 1:1. Потребность детского организма в жидкости составляет до 250 мл/кг.

Когда недоношенному малышу исполняется один месяц, ему в рацион начинают вводить овощной отвар. Обычно таким деткам гораздо раньше начинают предлагать соки и прикорм, которые будут восполнять недостаток витаминов и минералов. Таким детям соки начинают давать уже через 3-4 недели после рождения, постепенно увеличивая их количество. 2-хмесячный ребенок уже должен прикармливаться фруктовыми пюре в количествах, рекомендованных педиатром. Яичный желток недоношенные малыши получают уже на третьем месяце жизни. Овощное пюре, в качестве первого прикорма, вводят в пищу с 4 месяцев. Уже в возрасте 4-5 месяцев малыши могут кушать мясное и печеночное пюре, такое питание позволит предупредить появление у малыша анемии. Второй прикорм – молочная каша вводится с 5 месяцев, чуть позже в 7 месяцев недоношенные детки уже готовы кушать кефир и другие кисломолочные продукты.

Для необходимого развития недоношенных малышей необходимо строго контролировать увеличение веса ребенка, в связи с этим своевременно вводить в рацион питания новые полезные продукты.