Многоплодная беременность

По данным статистики, в последние годы заметно увеличилось количество случаев многоплодной беременности и рождения детей-близнецов.

Сегодня близнецы составляют 1,5% от всех новорожденных детей, а всего на Земле живет около 100 миллионов близняшек. Чаще всего близнецы появляются в странах Африки, а реже всего – у представителей монголоидной расы.

Однояйцевые и разнояйцевые близнецы

Если во время зачатия оплодотворяются две яйцеклетки (иногда больше) или если после оплодотворения одна яйцеклетка делится, возникает многоплодная беременность. В первом случае на свет появляются разнояйцевые близнецы, а во втором – однояйцевые.

Однояйцевые близнецы обладают одинаковым набором генов. Такие дети очень похожи, и это сходство настолько велико, что их нередко путает даже родная мать. Если однояйцевые близнецы развиваются из одной яйцеклетки, которая затем делится на два эмбриона, то разнояйцевые близнецы развиваются из двух клеток, оплодотворенных одновременно. Разнояйцевые близнецы далеко не всегда похожи друг на друга, так как общих генов у них не более 50%, как у обычных сестер и братьев.

Сиамские близнецы развиваются из одной яйцеклетки, которая разделилась на части в неподходящий момент.

Причины многоплодной беременности

Врачи точно не знают, в чем причина многоплодия. Однако существует вероятность забеременеть близнецами, если в роду уже были случаи многоплодной беременности. Ученые сегодня склоняются к выводу, что ген многоплодности передается не только от матери, но и от отца. Также отмечено, что многоплодная беременность чаще случается у женщин более старшего возраста, у которых повышен уровень гормона гонадотропина, ответственный за развитие яйцеклетки.

В последнее время случаи многоплодной беременности увеличились из-за приема гормональных препаратов, которые применяются как для предотвращения беременности, так и для лечения бесплодия. При ЭКО-оплодотворении близнецы также появляются чаще, чем при естественном зачатии, так как проводится терапия препаратами против бесплодия. Кроме того, при ЭКО-оплодотворении беременной вводят несколько оплодотворенных яйцеклеток.

Диагноз «многоплодная беременность» устанавливается на основании УЗИ-исследования.

Ведение многоплодной беременности и родов

Многоплодная беременность входит в группу повышенного биологического риска, ведь организм женщины рассчитан на вынашивание только одного плода. Кроме того, при такой беременности повышен риск развития осложнений (пороки развития, смерть плода). Развивающиеся близнецы всегда испытывают дефицит питательных веществ и кислорода, поэтому чаще всего они рождаются недоношенными, со слабым мышечным тонусом и небольшим весом.

Расположение близнецов в матке напрямую влияет на ход и характер родов. При головном предлежании (оба близнеца лежат головками вниз) возможны естественные роды. Однако чаще всего в качестве способа родоразрешения применяют кесарево сечение.

Для минимизации риска осложнений беременная близнецами должна наблюдаться у врача в течение всего срока беременности. С 20-й недели женщина должна посещать врача 2 раза в месяц, а с 30-й недели – 4 раза.

При многоплодной беременности часто проводят УЗИ-исследования для оценки развития близнецов, измерения околоплодных вод, определения состояния плаценты. При такой беременности более тщательно следят за артериальным давлением женщины с целью предупреждения преэклампсии, которая при многоплодной беременности развивается на 50% чаще, чем при обычной. Кроме того, беременной необходимо провести анализ крови и мочи, биохимию, а также определить резус-фактор.

Данные обследования дают врачу необходимую информацию, на основании которой выбирается самая оптимальная тактика ведения беременности.