Алкоголь и беременность

О том, что алкоголь оказывает вредное влияние в период беременности на развитие плода, известно уже не одно столетие. Об этом упоминалось еще в Библии. В ней говорилось, что женщина, понявшая, что носит сына, не должна пить вино и «сильные напитки». Законы Древнего Карфагена и Спарты запрещали употреблять алкоголь новобрачным, чтобы зачатие не произошло в пьяном виде, и не было интоксикации.

Гораздо позднее, в начале восемнадцатого века, когда в Британии была «эпидемия джина», Парламенту было доложено, что из-за алкоголя рождаются слабые, немощные и хилые дети. И только спустя сто лет Палатой Общин был выпущен отредактированный документ под названием «Влияние на нацию алкоголя». Он содержал доклад о том, как влияет употребление алкоголя беременными на их новорожденных. В докладе утверждалось, что эти дети рождаются несовершенными, «иссохшими» и «гипотрофичными».

И только в 1967 году французским врачом Лемье и его командой было впервые на научной основе описано состояние детей, чьи беременные матери злоупотребляли алкоголем. Врачи отметили ряд аномалий роста и развития внутри утробы и после рождения. Среди пороков описаны врожденные уродства, отклонения в очертаниях лиц, незаращение неба, пороки сердца и всевозможные психические отклонения.

Благодаря этим работам во Франции и более поздним наблюдениям доктора Джонса с коллегами в США был распознан четкий симптокомплекс, ассоциирующийся с алкоголизмом беременных. Он получил название алкогольный синдром плода (АСП).

В наше время специалисты применяют термин, называемый алкогольным расстройством плода (АРП), который включает в себя данные алкогольного синдрома плода (АСП), то есть все виды отклонений, выявляющихся у новорожденных после рождения, и те последствия, которые проявляются на более позднем этапе жизни, получившие название алкогольных эффектов плода (АЭП).

Алкогольный синдром плода

Здесь мы хотим привести несколько наиболее характерных отклонений, проявляющихся при АСП.

Аномалии развития. Происходит задержка в развитии плода, проявляющаяся в том, что плод отстает в окружности головы, весе и росте. Очень часто отставание бывает выраженным настолько, что таким новорожденным очень сложно адаптироваться адекватно, им требуется дополнительный уход и даже госпитализация. Отставания в весе и росте в период послеродового развития ребенка тоже бывают значительны, что можно наблюдать всю его жизнь, даже при создания благоприятного режима питания и социальных условий.

Аномалии лицевого черепа. К ним относятся наличие маленьких глаз, у которых выражена внутренняя складка век, часто бывает косоглазие. Не оформленная спинка носа, нос седловидной формы. Вертикальная бороздка от верхней губы к носу мало заметна или неглубокая. Большие уши, имеющие простую форму, узкая верхняя губа. Часто наблюдается расщелина неба, так называемая «волчья пасть».

Аномалии в костно-мышечной системе. Костно-мышечный каркас может быть поражен в разной степени, возможны контрактуры мелких суставов пальцев, врожденные вывихи бедра, аномалии грудной клетки.

Нарушения в мочеполовой системе. Встречаются такие отклонения, как эпи- и гипоспадии, неопущение яичек у мальчиков, у девочек не развиваются до конца половые губы, имеется ряд умеренных отклонений в анатомии и функциях почек.

Аномалии сердца. Ряд врожденных отклонений сердечно-сосудистой системы происходит практически у каждого второго ребенка. Чаще всего фиксируется возникновение различных дефектов перегородок между желудочками и между предсердиями.

Нарушения в нервной системе. Пораженные дети, как только они рождаются, страдают развитием признаков «похмельного синдрома», которые похожи на белую горячку у взрослых. Малыши становятся раздражительными, беспокойными, имеют слабый хватательный рефлекс, плохую координацию (нарушается синергизм глаз-рука), часто фиксируется возникновение проблем с питанием и сосанием. Нередко поражается мозжечок, из-за чего позднее появляется неуклюжесть и периодически повторяющиеся судороги.

Алкогольные эффекты плода

Из-за того, что беременные употребляют алкоголь, последствия могут наступить не сразу после рождения детей, а проявятся в дальнейшей жизни.

Наличие умственной неполноценности и отставания в развитии нервной системы

70% новорожденных страдают гиперактивностью, у них фиксируется явление гипермоторики, проявляющееся в покачивании головы, пошатывании тела и других факторах. Такие малыши с АРП обладают низким коэффициентом интеллектуального развития (КИР), примерно 65, что говорит об их умеренной умственной неполноценности. Задержки умственного развития выражаются по-разному и проявляются на школьной скамье. Дети, которые страдают от АСП, имеют низкие способности, они не могут воспринимать информацию, плохо себя ведут, вследствие чего их сложно обучать.

Проявление АРП у подростков и взрослых

Когда дети взрослеют, черты, которые были характерны для АСП, начинают стираться и становятся незаметными в сравнении с теми, которые проявлялись в детстве. Однако низкий рост и микроцефалия - практически неизменные признаки. Дети останавливаются в умственном развитии, не в состоянии преодолеть уровень начальной школы. Особенно тяжело даются таким детям математика и другие точные науки, они не способны мыслить абстрактно, не могут понимать такие категории, как пространство и время, причинно-следственные связи, они не способны общаться. Они не могут понимать, рассуждать и концентрироваться, неадекватно ведут себя, очень трудно психо-социально адаптируются.

Подростки, страдающие АРП, имеют нарушения памяти, они не могут держать под контролем свои действия, ладить с окружающими их людьми, конфликтны, часто впадают в депрессии, имеют алкогольную и лекарственную зависимость. Такие люди часто меняют работу, нарушают закон. Разные этапы жизни могут быть связаны с проявлением тех или иных признаков АРП, поэтому некоторым из них часто требуется дополнительная медицинская помощь, специальные образовательные программы, социальные услуги в течение всей жизни.

Действие алкоголя на плод

Когда беременная женщина принимает алкоголь, он очень быстро преодолевает плацентарный барьер, поступая в плод. Если выпивает мама, выпивает и малыш. Ребенок подвержен алкогольному воздействию алкоголя, причем в большем объеме и в течение более продолжительного периода, так как амниотическая жидкость – это своеобразный резервуар. Центральная нервная система и мозг ребенка, который еще не родился, обладают высокой чувствительностью, поэтому на любом сроке беременности могут повреждаться. Если мать способна перерабатывать алкоголь относительно быстро, то ребенок не обладает такой способностью, его организм удерживает его очень долго. Тяжесть повреждающего действия, которое оказывает спиртное на ребенка, зависит от количества алкоголя, который употребляет мать, ее сроков беременности, метаболизма, генетического фона.

Известно и негативное влияние алкоголя на то, как развивается и функционирует мозговая ткань и другие органы и системы, что влияет на образ мыслей, поведение, познавательные способности и внешний облик и малыша, и взрослого. Ребенок продолжает развиваться и формироваться после рождения, и проблемы у ребенка могут возникнуть от алкоголя во время грудного кормления.

Хочется рассмотреть несколько аспектов, связанных с влиянием алкоголя на плод в течение беременности. Развитие мозга, остальной ЦНС и других частей тела продолжается весь период беременности, поэтому их повредить можно в любое время. Первый триместр, в течение которого происходит закладывание и формирование всех органов и систем, является самым уязвимым периодом, когда могут развиваться многие отклонения от нормы. Алкоголем поражается растущая клетка, уменьшается общее количество клеток, нарушается их взаимодействие в процессе размножения, что влияет на то, как развиваются части плода, которые формируются в то время, когда происходит вредное воздействие. Из-за ранней потери клеток у плода в процессе развития происходит общая задержка роста и низкая масса плода при рождении. Известно, что у мозговой ткани чувствительность к алкоголю высока, в связи с чем мозг пораженного ребенка при рождении меньшего размера, что приводит к дислокации нервных клеток.

Второй триместр связан с высоким риском выкидышей. Наличие алкогольных расстройств плода связано с частым и бесконтрольным приемом алкоголя, запоями.

Третий триместр связан с быстрым ростом плода, задержки которого могут быть связаны с воздействием алкоголя. В этот отрезок происходит усиленное развитие мозга и всех нервных клеток. Ученые наблюдали и исследовали животных и выявили, насколько сильно уязвима нервная система на данном этапе.

Есть ли у алкоголя безопасная доза?

У алкоголя и других тератогенных агентов отсутствует безопасный порог в употреблении. Врачи не указывают, какая гарантированная доза приема алкоголя существует для беременных. Отклонения плода могут выражаться индивидуально, это зависит от того, какой срок беременности, как часто и много употребляется алкоголь.

А вот от вида алкоголя степень поражения плода не зависит – неважно пьет ли будущая мать вино, пиво или какой-либо другой спиртной напиток. Любой вид алкоголя токсичен для плода, организм которого растет и развивается. Многим кажется, что опасность может возникнуть только от таких крепких напитков, как коньяк, виски или водка. Это очень опасное заблуждение. Опасность исходит от любого напитка, содержащего алкоголь.

Мы хотим привести основные продукты, которые не следует употреблять в течение беременности:

• водку, виски, коньяк, джин, ром и другие алкогольные напитки, относящиеся к крепким;
• вино;
• коктейли и ликеры;
• пиво;
• лекарственные микстуры с содержанием алкоголя, бальзамы и настойки;
• ополаскиватели для полости рта;
• печеные продукты с содержанием алкоголя;
• очищающие вещества, иные жидкости с содержанием алкоголя.

Мы уже выяснили, что алкоголь вреден беременным женщинам в любых количествах, поэтому самым надежным и единственным способом уберечь себя и своего малыша от проблем будет абсолютный отказ от любых спиртных напитков на весь срок беременности. Всем беременным женщинам и желающим забеременеть, нельзя вообще принимать алкоголь.

Родным и близким нужно сделать все возможное, чтобы беременная женщина была ограждена от ситуаций, при которых появится вероятность приема алкоголя. Попробуем дать полезные советы, которые помогут создать здоровую обстановку в окружении беременной женщины. Так, нельзя принимать алкоголь, когда рядом беременная. Если планируется вечеринка – следует позаботиться о том, чтобы запастись безалкогольными напитками. Если нужно встретиться с друзьями или родственниками – лучше сделать это в домашней обстановке или в кофейне, но не в баре. И не говорите беременной, что от одного глоточка ей ничего не будет!